Embolization in patient with hypovolemic shock after transobturator sling procedure / Embolização após sling transobturatório em paciente com choque hipovolêmico

Abstract The placement of a suburethral sling is standard treatment for stress urinary incontinence. The transobturator technique (TOT) emerged as an alternative to minimize the risks of the blind insertion of needles, leading to a lower rate of perforation complications compared with the retropubic approach. We present a case of injury to a branch of the left obturator artery following the placement of a urethral sling using TOT, followed by intense bleeding and hemodynamic instability, which was treated with embolization.

Resumo Sling de uretra média é o tratamento padrão para a incontinência urinária de esforço. A abordagem transobturatória (TOT) surgiu como alternativa para minimizar os riscos da inserção às cegas das agulhas com taxa de complicações perfurativas menores quando comparadas à abordagem retropúbica. Apresentamos um caso de lesão em ramo da artéria obturatória esquerda após sling TOT que evoluiu com sangramento intenso e instabilidade hemodinâmica, sendo tratado com embolização.

Ejaculação precoce: existe terapia eficiente? / Premature ejaculation: is there an efficient therapy?

Premature ejaculation is the most frequent male sexual dysfunction, estimated to affect 20 to 30% of men at some time in their life. A Pubmed search from the year 2000 to the present was performed to retrieve publications related to management or treatment of premature ejaculation. Behavioral techniques have been the mainstay of premature ejaculation management for many years, although evidence of their short-term efficacy is limited. Topical therapies for premature ejaculation act by desensitizing the penis and do not alter the sensation of ejaculation. Selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs), commonly used in the treatment of depression, are often used to treat premature ejaculation, based on the observation that delayed ejaculation is a frequent side effect of this drug class. Dapoxetine is a short-acting SSRI formulated to treat premature ejaculation, and results seem very promising.

A ejaculação precoce é a disfunção sexual masculina mais frequente, com uma estimativa de acometimento de 20 a 30% dos homens em algum momento da vida. Foi realizada uma busca no Pubmed, do ano 2000 até os dias atuais, com a finalidade de revisar publicações relacionadas ao manejo e ao tratamento da ejaculação precoce. Terapias comportamentais foram a base do manejo da ejaculação precoce por muitos anos, embora as evidências de sua eficácia a curto prazo sejam limitadas. Terapias de uso tópico agem por meio de dessensibilização do pênis, mas não alteram a sensação da ejaculação. Os inibidores seletivos da recaptação da serotonina são utilizados para depressão e, em geral, também para tratar ejaculação precoce, com base na observação de que o retardo na ejaculação é um efeito colateral frequente dessa classe de drogas. A dapoxetina é um inibidor seletivo da recaptação da serotonina de curta ação, que foi formulado para tratar a ejaculação precoce, e seus resultados parecem muito promissores.

Effects of sodium cyclamate in kidneys of rats fetuses: a morphometric study

El ciclamato es usado como edulcorante no calórico en muchos alimentos y bebidas y es 30 veces mas dulce que la sacarosa, sin el gusto amargo de la sacarina. Aparecen en su composición, los productos como ciclamato de sodio, ciclamato de calcio y acido ciclamico. El objetivo del trabajo fue evaluar los efectos del ciclamato de sodio en ri¤ones de fetos de ratas, considerandose las alteraciones morfometricas en glomerulo, túbulos contornados proximal y distal y conducto coletor. Fueron utilizadas 10 ratas adultas (Rattus norvegicus) variedad Wistar, con peso medio de 238 g, 5 ratas para el grupo control y 5 ratas tratadas con ciclamato de sodio. Entre el 10 y 14 dia de la pre¤ez, 5 ratas recibieron una inyección diaria intraperitoneal de 60mg/Kg/dia de ciclamato de sodio durante 5 dias. En el 20 dia, los animales fueron sacrificados y los fetos fijados en solución de Alfac, incluidos en parafina, cortados y te¤idos com H-E. El método utilizado fue la morfometría por la técnica cariométrica. Hubo disminución significativa en los pesos de los fetos y de la placenta en el grupo tratado con ciclamato de sodio (p= 0,004) comparado con el grupo control. En el volumen glomerular y tama¤o nuclear de las celulas de los túbulos contornados proximal, distal y conducto colector del ri¤ón fetal de las ratas tratadas con ciclamato de sodio, hubo aumento estadisticamente significativo. Los resultados mostraron que el uso del ciclamato de sodio produjo la reducción del peso de los fetos, placenta y longitud del cordón umbilical. Hubo aumento significativo en el volumen glomerular y en el tama¤o nuclear de las células de los túbulos contornados proximal, distal y conducto colector, sugerente de nefrotoxicidad.

Ciclamato de sódio e rim fetal / Sodium cyclamate and fetal kidney

O ciclamato é usado como adoçante artificial não calórico em diversos alimentos e bebidas, sendo 30 vezes mais doce que a sacarose sem o sabor amargo da sacarina. Aparece na composição dos produtos como ciclamato de sódio, ciclamato de cálcio e ácido ciclâmico. O ciclamato e a ciclohexilamina, seu principal metabólico, atravessam a barreira placentária em humanos e desse modo podem ser expostos ao feto. O rim de ratos pode ser afetado por elevadas doses de ciclamato de sódio. Estudos sobre efeitos do ciclamato de sódio na espécie humana são necessários, pois além de poder substituir a sacarose - prejudicial em casos de diabetes ou quando o controle e a redução do peso corporal são essenciais para a saúde dos pacientes - não propricia desenvolvimento de cárie dentária.